de.wedoany.com-Bericht: Die Abteilung für Nuklearmedizin des Zhejiang Provincial Cancer Hospital hat kürzlich eine internationale multizentrische klinische Studie zur gezielten Alpha-Nuklidtherapie mit 225Ac-PSMA (Actinium-225) bei fortgeschrittenem Prostatakrebs gestartet und die erste Patientenverabreichung in der Provinz Zhejiang abgeschlossen. Der Start dieser Studie markiert die erstmalige Durchführung klinischer Forschung zu dieser Technologie in der Provinz Zhejiang und stellt einen neuen Fortschritt im Bereich der gezielten Alpha-Nuklidtherapie bei fortgeschrittenem Prostatakrebs dar. Gleichzeitig bedeutet das Projekt, dass das Zhejiang Provincial Cancer Hospital offiziell dem internationalen Kooperationsnetzwerk für Spitzenforschung in der Nuklidtherapie beigetreten ist und von der Phase des Nachvollzugs und Lernens zur Teilnahme an internationalen multizentrischen Gemeinschaftsstudien übergegangen ist.
Professor Zhang Hong, stellvertretender Parteisekretär des Krankenhauses, geschäftsführender Direktor und Leiter der Abteilung für Nuklearmedizin, betonte, dass das Krankenhaus patientenorientiert arbeite und aktiv international fortschrittliche nuklearmedizinische Diagnose- und Behandlungsverfahren einführe, um Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren, bei denen mehrere Therapielinien versagt haben, neue Behandlungsoptionen zu bieten. Mit dem medizinischen Fortschritt wandeln sich Tumore zunehmend zu chronischen, langfristig behandelbaren Erkrankungen, und einige Patienten können nach neuen Behandlungsmethoden ein langfristiges Überleben mit dem Tumor erreichen. Als federführende Einrichtung des nationalen regionalen Krebsbehandlungszentrums wird das Zhejiang Provincial Cancer Hospital die Forschung zu international fortschrittlichen Diagnose- und Behandlungsverfahren wie neuartigen gezielten Nuklid-Arzneimitteln bei verschiedenen Indikationen, darunter Kopf-Hals-Tumore, Brusttumore, Bauchtumore, Prostatakrebs und Knochentumore, weiter vorantreiben.
Der erste Patient, der die gezielte Nuklid-Arzneimitteltherapie mit 225Ac-PSMA erhielt, ist ein 67-jähriger Mann mit Prostatakrebs, der seit über zwei Jahren diagnostiziert ist. Der Patient hatte zuvor eine Operation und endokrine Therapie erhalten, derzeit schreitet die Erkrankung fort und es liegen multiple Knochenmetastasen vor. Das Ärzte- und Pflegeteam unter der Leitung von Chefarzt Yi Heqing führte eine umfassende Überprüfung der Krankengeschichte, Bildgebungsdaten und Laborergebnisse des Patienten durch. Angesichts des Versagens mehrerer Therapielinien und der hohen Metastasenlast im Knochen organisierte das Team interne Diskussionen sowie eine multidisziplinäre MDT-Konferenz zwischen der Nuklearmedizin und der Urologie, um die Vorteile und Risiken verschiedener Nuklidtherapieoptionen wiederholt zu vergleichen und abzuwägen. Nach mehreren Runden der Evaluierung war das Team einhellig der Meinung, dass die gezielte Alpha-Nuklidtherapie mit 225Ac-PSMA derzeit die am besten geeignete Wahl für diesen Patienten sei. Der Patient erhielt die intravenöse Arzneimittelinfusion erfolgreich auf der nuklearmedizinischen Station des Krankenhauses; während der Behandlung waren die Vitalparameter stabil und der Allgemeinzustand gut.
Im Bereich der Nuklidtherapie bei fortgeschrittenem Prostatakrebs haben sich Beta-Nuklid-Therapieschemata wie 177Lu-PSMA bereits in der klinischen Praxis etabliert. Chefarzt Yi Heqing wies darauf hin, dass das Alpha-Nuklid 225Ac im Vergleich zu Beta-Nukliden erhebliche Vorteile biete: Es habe eine höhere Energie und eine kürzere Reichweite, könne die DNA-Doppelstränge von Tumorzellen direkt brechen, wirke dadurch zerstörerischer und weise keine vollständige Kreuzresistenz mit Beta-Nuklid-Therapien auf, was Patienten mit Resistenzen eine neue Behandlungsoption biete. Die Behandlungskonzentration liege hochgradig im Tumorherd, was eine effiziente Abtötung von Krebszellen ermögliche und gleichzeitig das Knochenmark sowie das umliegende normale Gewebe der Organe maximal schone, wodurch Wirksamkeit und Sicherheit vereint würden. Derzeit ist diese Therapie in China noch nicht für den routinemäßigen klinischen Einsatz zugelassen; die Umsetzung im Rahmen einer klinischen Studie zeigt, dass das Krankenhaus über die vollständige Fähigkeit von der Forschung bis zur klinischen Anwendung verfügt. Darüber hinaus führt das Krankenhaus als Demonstrationszentrum für die integrierte nuklearmedizinische Diagnose und Therapie von Prostatakrebs routinemäßig bereits in China zugelassene Nuklidtherapieschemata wie 177Lu-PSMA durch. Für Patienten, die die Einschlusskriterien dieser klinischen Studie nicht erfüllen, können im selben Behandlungsrahmen andere Optionen evaluiert werden, was eine nahtlose Anbindung ermöglicht.
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