de.wedoany.com-Bericht: Die US-Tochtergesellschaft von Tomato System, CyberMD Care (CMD), hat am 11. die intelligente Pflegeplattform „NOVA“ für den US-amerikanischen Gesundheitsmarkt vorgestellt und plant damit, ihr Geschäftsnetzwerk im Medicare Advantage-Markt umfassend auszubauen.
Laut Tomato System befindet sich der US-amerikanische Medicare- und Medicare Advantage-Markt aufgrund der Einführung des „CMS-HCC V28“-Modells durch das Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) im Wandel. Das Managementmodell hat sich von einem Fokus auf einfache Diagnosecodes hin zu einer systematischen Verwaltung objektiver Daten und Nachweise verlagert, die den tatsächlichen Krankheitszustand und das Gesundheitsrisiko der Patienten klinisch belegen können. Die genaue Dokumentation des Krankheitszustands der Patienten, die klare Darstellung klinischer Nachweise und die systematische Pflege der Chroniker-Management-Historie sind zu entscheidenden Faktoren für die Rentabilität der Versicherungsunternehmen und die Betriebseffizienz der medizinischen Einrichtungen geworden.
CMD weist darauf hin, dass unabhängige Arztpraxen (IPA) und Medicare Advantage-Versicherungen in den USA mit Problemen wie fragmentierten Patientendaten, komplexem HCC·RAF·HEDIS·AWV-Management, übermäßiger Dokumentationsbelastung für medizinisches Personal und Schwierigkeiten beim Nachweis des Patientenzustands konfrontiert sind. Um diese Probleme zu lösen, integriert NOVA verteilte Daten aus der Fernüberwachung von Patienten (RPM), klinische Fragebögen, Schmerzinformationen, jährliche Gesundheitsuntersuchungen (AWV) sowie HEDIS·HCC·RAF-Daten in eine einzige klinische Engine. Die Plattform umfasst das Gesundheitsfragebogensystem „Q FLOW“ zur Analyse von Lebensgewohnheiten und allgemeinen Symptomen, „P FLOW“ zur dreidimensionalen Analyse von Schmerzlokalisation, -intensität und -veränderungsmustern sowie „R FLOW“ zur Erfassung von Vitalparametern wie Blutdruck, Blutzucker, Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung.
Darüber hinaus bietet die Plattform eine 30-Tage-Analyse von Symptom- und Vitalparametermustern, eine automatische Risikobewertung auf Basis einer klinischen Bewertungs-Engine sowie integrierte HCC·RAF·HEDIS·AWV-Managementfunktionen. CMD gibt an, dass NOVA durch die Integration von P FLOW, Q FLOW, R FLOW und der 30-Tage-Musteranalysefunktion in eine einzige Engine über einfache RPM-Plattformen oder Codierungslösungen hinausgeht und als Plattform genutzt werden kann, die sowohl den klinischen Zustand der Patienten als auch finanzielle Risiken verwaltet.
Ein CMD-Vertreter erklärte, dass es auf dem US-Markt zwar verschiedene Lösungen gebe, NOVA jedoch eine einzigartige Plattform sei, die die Strukturierung klinischer Daten auf Basis von P·Q·R, RPM-Vitalparameter und die 30-Tage-Musteranalysefunktion in einer einzigen Engine vereine und sich durch Glaubwürdigkeit, Strukturierungsgrad und Nutzbarkeit klinischer Daten differenziere.
CMD plant, mit der Einführung von NOVA Vertriebs- und Marketingaktivitäten für Medicare Advantage-Versicherungen, IPAs, große medizinische Gruppen und wertorientierte Gesundheitsorganisationen (Value-Based Care) zu starten. Ein CMD-Vertreter erklärte, dass man mit NOVA im Mittelpunkt einen neuen Standard für evidenzbasierte medizinische Datenplattformen auf dem US-Medicare-Markt setzen und die digitale Transformation des US-Gesundheitsmarktes anführen werde. Gleichzeitig konzentriert sich CMD darauf, sein Netzwerk im US-Medicare Advantage-Markt schnell auszubauen und durch die Steigerung des Plattform-Marktanteils die Ertragsstruktur des Unternehmens weiter zu festigen.
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