de.wedoany.com-Bericht: Prosper AI hat eine Serie-A-Finanzierung in Höhe von 30 Millionen US-Dollar erhalten, um seine KI-Agentenplattform auszubauen, die eine Reihe von administrativen Aufgaben im Gesundheitswesen übernimmt – von der Patientenvereinbarung über die Versicherungsprüfung bis hin zur Patientenabrechnung. Die Finanzierung erfolgt neun Monate nach der Bekanntgabe der Seed-Finanzierungsrunde des Unternehmens.
Xavier de Gracia, Mitgründer und Co-CEO von Prosper AI, erklärte, dass sich die Plattform im Gegensatz zu vielen Sprach-KI-Unternehmen, die sich auf einzelne Aufgaben wie Terminvereinbarungen oder Abrechnung konzentrieren, darauf abzielt, die gesamte Patientenreise zu verwalten. Die Plattform kann Patientenanrufe entgegennehmen, Termine direkt in der elektronischen Gesundheitsakte (EHR) buchen, Versicherungsleistungen prüfen, Patientenrechnungen automatisch bearbeiten und bei Bedarf zusätzliche Informationen von Versicherungen anfordern.
De Gracia sagte gegenüber Fierce Healthcare, dass das Startup darauf abzielt, eine KI-Belegschaft für medizinische Betriebsteams aufzubauen. „Wir glauben, dass größere Patientengruppen und Gesundheitssysteme in drei bis fünf Jahren eine KI-Belegschaft haben werden, nicht nur Menschen, die die Arbeit der Menschen ergänzen. Die elektronische Gesundheitsakte (EHR) wird damit zusammenarbeiten – und tut es bereits –, indem sie eine Schicht über der EHR aufbaut. Unsere Vision ist vollständige Agentenautonomie. Sprache ist nur ein Kanal zur Koordination von Patienten, Anbietern und Versicherungen, aber es gibt andere Koordinationsmöglichkeiten wie APIs, Faxe, browserbasierte KI, die Informationen von Versicherungsportalen abruft, und mehr. Was wir aufbauen, ist im Wesentlichen diese Belegschaft, die den gesamten Weg von vor bis nach dem Besuch abdeckt“, sagte er.
Andreessen Horowitz (a16z) führte diese Finanzierungsrunde an, mit Beteiligung von Base10, während die bestehenden Investoren Emergence Capital, Y Combinator und Company Ventures weiterhin mitinvestierten. Jay Rughani, Partner bei Andreessen Horowitz, wies darauf hin, dass a16z stark in KI-Unternehmen investiert, Prosper AI jedoch durch seinen „Ambitionsumfang“ hervorsticht. „Sie wollen jeden administrativen Reibungspunkt zwischen Patienten und der benötigten Versorgung beseitigen. Was uns überzeugt hat, ist das Muster, das wir ständig von Kunden hören – Anbieter setzen Prosper AI zunächst für Termine ein, bitten dann schnell um die Bearbeitung der Versicherungsprüfung, dann der Abrechnung und so weiter. Diese Sogwirkung tritt nur ein, wenn Ihre Technologie den Patienten konsequent von Anfang bis Ende durch die Versorgungsreise führen kann“, sagte er.
Mit dem neuen Geld plant Prosper AI, sein Engineering- und kundenorientiertes Team zu erweitern, die Integration mit den größten EHR-Plattformen zu vertiefen und die Einführung bei Anbietergruppen und Gesundheitssystemen zu beschleunigen.
De Gracia wies darauf hin, dass Gesundheitsdienstleister keine separaten Tools für Terminvereinbarungen, Versicherungsprüfung und Abrechnung wünschen. „Sie wollen eine einzige Plattform, die Arbeitsabläufe verwaltet, die darüber entscheiden, ob eine Versorgung stattfindet und ob der Anbieter letztendlich bezahlt wird. Das ist die Plattform, die wir aufbauen, und der Grund, warum Anbieter, Gesundheitssysteme und Medizintechnikunternehmen sich für Prosper AI entscheiden.“
Prosper AI wurde 2023 gegründet und konzentrierte sich zunächst auf ein breiteres Feld, bevor es 2024 den Fokus auf medizinische Betriebsabläufe verengte. Seit der Bekanntgabe der Seed-Finanzierungsrunde im September 2024 ist das Startup schnell gewachsen. Das Unternehmen gibt an, dass sich sein Umsatz verfünffacht hat, über 40 medizinische Organisationen als Kunden hinzugekommen sind und es auf über 150.000 Gesundheitsdienstleister expandiert ist, wobei es derzeit Patientenversorgung im Wert von 1,3 Milliarden US-Dollar verwaltet.
Das Startup arbeitet derzeit mit 60 medizinischen Organisationen zusammen, darunter mittlere und große ambulante Gruppen wie die von Private Equity unterstützte ambulante Gruppe Preferred Dermatology, Gesundheitssysteme wie das Jackson Memorial Hospital sowie Medizintechnikunternehmen wie athenahealth und ImagineSoftware.
Laut Führungskräften ist die Plattform speziell für die Kommunikation zwischen Patienten, Anbietern und Zahlern konzipiert. Das Unternehmen gibt an, dass Prosper AI durch die Automatisierung der End-to-End-Patientenreise Anbietern hilft, die Verwaltungskosten um über 40 % zu senken, während Patienten vor der Leistungserbringung über ihren Versicherungsschutz und ihre finanziellen Verpflichtungen informiert werden. Das Endergebnis ist eine einzige Plattform, die Patienten- und Zahler-Workflows von der Terminanfrage bis zur Erstattung verwaltet.
Führungskräfte von Prosper AI erklärten, dass das Ziel darin besteht, mithilfe von KI-Agenten Verschwendung zu vermeiden, Kosten zu senken und Einnahmen zu steigern, während gleichzeitig ein besseres Patientenerlebnis unterstützt wird.
De Gracia beschrieb die spezifische Funktionsweise der Plattform: „Wir haben im Wesentlichen eine KI-Plattform aufgebaut, die mehrere miteinander koordinierte Agenten erstellen kann. Wir beginnen mit der Patientenvereinbarung: Wenn jemand anruft, nehmen wir den Anruf entgegen, verbinden uns mit dem HR-System, prüfen die Terminverfügbarkeit, filtern den Patienten und erfahren, welche Art von Termin er benötigt. Wir prüfen die Berechtigung in Echtzeit über eine API. Wenn wir jedoch feststellen, dass wir für eine bestimmte Terminart nicht genügend Selbstbehaltsinformationen haben, rufen wir die Versicherung an, holen Daten über die Telefonbaumstruktur, setzen sie zurück ins System und erstellen eine Kostenschätzung für diesen Besuch. Schließlich informieren wir den Patienten vor dem Besuch über die Kosten und seine Verantwortung und ermöglichen ihm, die Zuzahlung im Voraus zu leisten.“ Er fügte hinzu: „Wir bauen diese Fähigkeit auf, die Plattform nicht auf die Terminfunktion zu überfitten, sondern eingehende und ausgehende Anrufe zu ermöglichen, und zwar multikanal.“
Anbieter, die die Prosper-AI-Plattform nutzen, berichten, dass sie hohe Anrufvolumina bewältigen und einen schnelleren, zuverlässigeren Patientenzugang bieten können. Sie berichten auch von gesenkten Betriebskosten und gesteigerten Einnahmen.
De Gracia sagte: „Bei unseren Kunden sehen wir Automatisierungsraten von bis zu 60 % bis 70 % bei bestimmten Workflows, wie dem Termin-Workflow. Wir sehen auch Umsatzsteigerungen von bis zu 12 %, weil es nicht nur darum geht, Anrufe entgegenzunehmen und Wartezeiten zu vermeiden, sondern auch sicherzustellen, dass diese Patienten vor dem Besuch finanziell freigegeben sind. Wir sehen, dass diese Umsatzsteigerungen durch die Verfügbarkeit der Belegschaft getrieben werden, aber auch durch die verbesserte Genauigkeit bei der finanziellen Freigabe der Patienten vor dem Besuch.“
Prosper AI hat derzeit drei Kern-KI-Agenten für Terminvereinbarungen, Versicherungsleistungsprüfung und Abrechnung. Das Unternehmen baut weitere Anwendungsfälle auf. Josep Mingot, Mitgründer und Co-CEO des Unternehmens, wies darauf hin: „Wir erweitern dies weiter, nennen es den langen Schwanz der administrativen Patientenkommunikation, der auch die Versicherungsseite betrifft, wie z. B. Rezeptverlängerungen und Versicherungsaktualisierungen.“
Führungskräfte von Prosper AI erklärten, dass das Unternehmen 80 % der Wettbewerbsbewertungen gewinnt, da Anbieter und Medizintechnikunternehmen nach End-to-End-Lösungen suchen. Jonathan Banta, CEO der 44 Group und Mitgründer des Executive Roundtable, sagte: „Wir haben sieben verschiedene Anbieter durch umfangreiche RFPs und Live-Demos bewertet und sind zu dem Schluss gekommen, dass Prosper AI die umfassendste Plattform hat. Der Unterschied geht über die Terminvereinbarung hinaus. Prosper AI ist die einzige Plattform, die Versicherungsprüfung, finanzielle Verantwortung des Patienten und die breiteren Workflows bewältigen kann, die für die gesamte Patientenreise erforderlich sind.“
Noah England, Chief Operating Officer von Piedmont Dermatology, sagte in einer Erklärung: „Von Anfang an hat Prosper AI über 50 % unserer Patientengespräche End-to-End abgewickelt, einschließlich komplexer Fälle mit Echtzeit-Leistungsprüfung. Viele Organisationen, die andere KI-Lösungen verwenden, bleiben bei Automatisierungsraten von 20 % bis 30 % stecken, weil diese Systeme bei der Terminvereinbarung aufhören.“
EHR- und Medizintechnikunternehmen übernehmen ebenfalls KI-Lösungen. Prosper AI gibt an, Integrationen mit athenahealth, ModMed, Veradigm, ECW, ImagineSoftware und anderen führenden EHR-Systemen zu haben. Die große ambulante EHR-Plattform athenahealth wählte Prosper AI nach der Bewertung mehrerer Lösungen für interne Sprach-KI-Workflows aus. Imagine Software, das über 100.000 Ärzte bedient, wählte Prosper AI ebenfalls nach einer Wettbewerbsbewertung aus.
Sam Khashman, CEO von ImagineSoftware, sagte in einer Erklärung: „Wir haben mehrere KI-Plattformen geprüft, und Prosper AI zeigte durchweg die stärkste Leistung und bearbeitet derzeit täglich Tausende von Gesprächen für mehrere Kunden auf unserer Plattform. In wiederholten parallelen Bewertungen erzielte Prosper AI die höchste Genauigkeits- und Abschlussrate.“
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