de.wedoany.com-Bericht: Die Europäische Gesellschaft für Nuklearmedizin (EANM) hat kürzlich einen Kernleitfaden veröffentlicht, der die acht zentralen biologischen Prozesse detailliert beschreibt, die die klinische Praxis und die Forschungsentwicklung in der Nuklearmedizin stützen. Diese Prozesse umfassen die Proliferation, Apoptose, Angiogenese, Hypoxie und den abnormalen Stoffwechsel von Tumorzellen sowie Zelloberflächenrezeptoren, Invasions- und Metastasierungsmechanismen und Immunescape-Mechanismen. Diese biologischen Grundlagen sind nicht nur Kernaspekte der Krankheitsprogression, sondern auch wichtige Angriffspunkte für die präzise Diagnostik und zielgerichtete Therapie in der Nuklearmedizin. Der Leitfaden betont, dass ein tiefgreifendes Verständnis dieser Prinzipien durch Nuklearmediziner für die genaue Interpretation von Bildern, die Erstellung von Behandlungsplänen und die Förderung von Innovationen bei Schlüsseltechnologien entscheidend ist.
Der Leitfaden systematisiert die Schlüsselmoleküle und vorhandenen etablierten nuklearmedizinischen Techniken, die jedem biologischen Prozess entsprechen. Beispielsweise kann ¹⁸F-FLT PET/CT, unter Ausnutzung der schnellen Proliferationseigenschaften von Tumorzellen, die DNA-Synthese visualisieren und die Tumorproliferationsaktivität bewerten; für den Angiogenese-Marker Integrin αvβ3 ermöglicht ⁶⁸Ga-RGD PET/CT die Früherkennung von Tumoren und die Bewertung von antiangiogenetischen Therapien; basierend auf dem Warburg-Effekt, dem abnormalen Glukosestoffwechsel von Tumorzellen, ist ¹⁸F-FDG PET/CT zur am weitesten verbreiteten Methode der Tumorbildgebung geworden. Im Therapiebereich sind die ⁶⁸Ga-DOTATATE-Bildgebung für Somatostatinrezeptoren und die entsprechenden mit ⁹⁰Y/¹⁷⁷Lu markierten Therapeutika ein typisches Beispiel für die zielgerichtete Diagnostik und Therapie neuroendokriner Tumore.
Ein vertieftes Verständnis der biologischen Mechanismen kann das klinische Praxisniveau direkt verbessern. Beispielsweise hilft die Kenntnis der metabolischen Heterogenität verschiedener Tumore dabei, falsch-positive oder falsch-negative Ergebnisse in der ¹⁸F-FDG-Bildgebung plausibel zu erklären. Gleichzeitig sind dieses Wissen auch die Quelle für die Entwicklung neuer Sonden und Therapien, wie z. B. Bildgebungsmittel für das Immuncheckpoint-Protein PD-L1, die zur Auswahl von Patienten für eine Immuntherapie und zur Verfolgung des Therapieansprechens eingesetzt werden können. Der Leitfaden fasst zusammen, dass die zukünftige Entwicklung der Nuklearmedizin von der tiefen Integration mit Disziplinen wie der Molekularbiologie abhängt. Durch die kontinuierliche Erforschung neuer Ziele und die Entwicklung neuartiger Radionuklid-Sonden und zielgerichteter Medikamente soll letztendlich eine individualisierte und präzise Behandlung von Krankheiten erreicht werden.
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