de.wedoany.com-Bericht: Eine von Thomas Beyer am Rostock University Medical Center geleitete Studie wertete Daten der Study of Health in Pomerania-Trend-0-Kohorte aus, um die Prävalenz und assoziierte Faktoren von Knochenmarködemen (BME) neben der Schambeinfuge und dem Spaltzeichen des Schambeinfugendiskus in Becken-MRTs der Allgemeinbevölkerung zu untersuchen.
Aus der von 2008 bis 2012 durchgeführten populationsbasierten Studie wurden 1000 Teilnehmer (Durchschnittsalter 51,5 Jahre, 52 % weiblich) zufällig ausgewählt. Alle Teilnehmer erhielten eine standardisierte Becken-MRT mit einem 1,5-Tesla-Scanner unter Verwendung einer koronaren Turbo-Inversions-Recovery-Magnitude (TIRM)-Sequenz; nach Ausschluss von 14 nicht-diagnostischen Untersuchungen wurden 986 Teilnehmer in die endgültige Analyse einbezogen. Bewertet wurden das Vorhandensein, die Seite, die Ausdehnung (maximale horizontale Distanz vom Schambeinfugenspalt in Millimetern) und das Signalintensitätsverhältnis von BME neben der Schambeinfuge sowie das Vorhandensein oder Fehlen des Spaltzeichens.
Bei 109 der 986 Teilnehmer wurde ein BME neben der Schambeinfuge festgestellt (Gesamtprävalenz 11,1 %; 95 %-KI, 9,2 %–13,2 %), mit einer bilateralen Verteilung von 5,5 %, einer linksseitigen von 2,5 % und einer rechtsseitigen von 3,0 %; in 99,1 % der Fälle erstreckte sich das Ödem bis in die unmittelbare Nähe des Schambeinfugenspalts. Das Spaltzeichen trat bei 59 Teilnehmern auf (Gesamtprävalenz 6,0 %; 95 %-KI, 4,7 %–7,6 %). Es zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen BME und Spaltzeichen (P < 0,01): 18,3 % der Teilnehmer mit BME wiesen ein Spaltzeichen auf, verglichen mit 4,4 % derjenigen ohne BME.
In der Assoziationsanalyse zeigte die Anzahl der Schwangerschaften eine grenzwertige explorative Assoziation mit BME, wobei jede Schwangerschaft die Wahrscheinlichkeit für BME um 23,8 % erhöhte (Odds Ratio 1,238; 95 %-KI, 1,008–1,521; P = 0,042); das Spaltzeichen war bei Frauen häufiger als bei Männern (7,9 % vs. 4,0 %; P = 0,015). Es wurden keine signifikanten Assoziationen von BME oder Spaltzeichen mit Unterbauchschmerzen, Beinschmerzen, körperlicher Aktivität, Beruf, Alter oder BMI gefunden; auch die Ausdehnung oder das Signalintensitätsverhältnis von BME waren nicht mit Schmerzvariablen assoziiert.
Die Autoren weisen darauf hin, dass in Becken-MRTs der Allgemeinbevölkerung eine Prävalenz von Knochenmarködemen neben der Schambeinfuge von 11,1 % und des Spaltzeichens des Schambeinfugendiskus von 6,0 % beobachtet wurde. Es wurden keine Assoziationen mit selbstberichteten Schmerzen, körperlicher Aktivität oder Berufsvariablen festgestellt; diese Ergebnisse sollten jedoch aufgrund der unspezifischen Schmerzbewertung und der explorativen Analysen mit Vorsicht interpretiert werden. Sie fügten hinzu, dass die Schwangerschaftsanamnese eine grenzwertige Assoziation mit BME aufwies, während das Spaltzeichen bei Frauen häufiger vorkam, und dass diese Hintergrundprävalenzen bei der Beurteilung einer vermuteten Osteitis pubis und deren Korrelation mit dem klinischen Erscheinungsbild berücksichtigt werden sollten.
Die Studie wurde am 21. Mai 2026 online im European Journal of Radiology veröffentlicht. Zu den Einschränkungen der Studie gehören: die indirekte Bewertung von Leistenschmerzen mittels Variablen für Unterbauch- und Beinschmerzen innerhalb eines 7-Tage-Symptomfensters; das Querschnittsdesign; die alleinige Verwendung einer einzelnen koronaren TIRM-Sequenz ohne T1-gewichtete oder multiplanare hochauflösende Bildgebung. Weitere Einschränkungen umfassen eine Schichtdicke von 5 mm, eine mittlere bis akzeptable Beobachterübereinstimmung, explorative und univariate statistische Analysen ohne Korrektur für multiples Testen sowie eine auf eine einzige geografische Region in Nordostdeutschland beschränkte Kohorte. Die Studie erhielt keine spezifische Förderung von öffentlichen, kommerziellen oder gemeinnützigen Förderorganisationen, und die Autoren geben keine Interessenkonflikte an.
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