de.wedoany.com-Bericht: Eli Lilly and Co (NYSE: LLY) hat die Daten der späten klinischen Phase zu seinem experimentellen dreifach wirksamen Agonisten Retatrutid veröffentlicht. Einige Patienten erzielten einen Gewichtsverlust von über 30 % – ein Ergebnis, das dem Niveau chirurgischer Gewichtsreduktionseingriffe nahekommt.
In der Phase-3-Studie TRIUMPH-1 wurde Retatrutid an Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht und mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung, jedoch ohne Diabetes, getestet. In der Gruppe mit der höchsten Dosis von 12 mg verloren die Patienten über 80 Wochen durchschnittlich 28,3 % ihres Körpergewichts, was etwa 70 Pfund (31,9 kg) entspricht. Nahezu die Hälfte (45,3 %) der Teilnehmer erreichte einen Gewichtsverlust von mindestens 30 %. Bei Teilnehmern mit stärkerer Adipositas, die an der verblindeten Verlängerungsstudie teilnahmen, betrug der durchschnittliche Gewichtsverlust nach 104 Wochen 30,3 %.
Diese Daten festigen Eli Lillys Position in einem der am schnellsten wachsenden und wettbewerbsintensivsten Märkte der Pharmaindustrie. Die Hersteller konkurrieren inzwischen nicht nur beim prozentualen Gewichtsverlust, sondern auch bei Anwenderfreundlichkeit, Verträglichkeit und breiteren metabolischen Vorteilen. Der Aktienkurs von Eli Lilly ist im vergangenen Monat um mehr als 20 % gestiegen, da Investoren weiterhin darauf setzen, dass das Unternehmen seinen Vorsprung über die bestehenden Blockbuster-Adipositasmedikamente Zepbound und Mounjaro hinaus ausbauen kann.
Die neuesten Adipositasmedikamente, darunter Wegovy von Novo Nordisk und Zepbound von Eli Lilly, wirken hauptsächlich über den GLP-1-Signalweg, der an der Appetit- und Blutzuckerregulation beteiligt ist. Retatrutid geht noch einen Schritt weiter. Das einmal wöchentlich zu injizierende Medikament aktiviert gleichzeitig drei Hormonrezeptoren – GIP, GLP-1 und Glucagon – mit dem Ziel, eine stärkere metabolische Wirkung zu erzielen. Eli Lilly geht davon aus, dass dieser breitere Mechanismus zu einem tiefergreifenden und nachhaltigeren Gewichtsverlust führen könnte als frühere Therapiegenerationen. Die Daten scheinen diese Ansicht zu stützen. In der niedrigeren 4-mg-Gruppe, die nur eine einmalige Dosissteigerung erforderte, verloren die Patienten nach 80 Wochen durchschnittlich 19 % ihres Gewichts, wobei die Abbruchrate aufgrund unerwünschter Ereignisse mit der Placebogruppe vergleichbar war. Höhere Dosen gingen jedoch mit den für Inkretin-basierte Adipositastherapien typischen gastrointestinalen Nebenwirkungen einher, darunter Übelkeit, Durchfall, Verstopfung und Erbrechen.
Der Hype um Adipositasmedikamente hat sich rasch von einer Geschichte bahnbrechender Therapien zu einem breiteren pharmazeutischen Wettrüsten entwickelt. Analysten gehen davon aus, dass das jährliche Marktpotenzial in diesem Bereich im nächsten Jahrzehnt Hunderte von Milliarden Dollar erreichen könnte, da die Hersteller über überlappende Stoffwechselwege auf Adipositas, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlafapnoe und Fettlebererkrankungen abzielen. Doch der Wettbewerb verschärft sich. Novo Nordisk dominiert weltweit mit Wegovy, während Eli Lillys derzeit vermarktetes Zepbound rasch Marktanteile gewinnt, nachdem es stärkere Gewichtsverlustdaten als frühere GLP-1-Therapien erzielt hat. Nun versuchen die Unternehmen, sich weiter zu differenzieren. Einige streben eine höhere Wirksamkeit an, andere konzentrieren sich auf orale Tabletten statt Injektionen, einfachere Dosierungsschemata, breiteren Versicherungsschutz oder weniger Nebenwirkungen. Eli Lilly versucht, mehrere Richtungen gleichzeitig voranzutreiben. Neben den Ergebnissen zu Retatrutid veröffentlichte das Unternehmen kürzlich auch neue Daten zu seinem oralen Adipositasmedikament Foundayo (wissenschaftlicher Name: Orforglipron). In einer Post-hoc-Analyse bei Erwachsenen ab 65 Jahren verloren die Patienten über 72 Wochen durchschnittlich bis zu 13 % ihres Gewichts, wobei die Einnahme ohne Einschränkungen bei Nahrung oder Wasser erfolgte. Dieser Convenience-Faktor könnte zunehmend an Bedeutung gewinnen, da sich der Adipositasmarkt von Early Adoptern hin zu einem breiteren hausärztlichen Umfeld ausweitet.
Die Bedeutung von Retatrutid geht über die reinen Gewichtsverlustdaten hinaus. Eli Lilly gab an, dass das Medikament während der Studie auch mehrere kardiometabolische Parameter verbesserte, darunter Taillenumfang, Triglyceride, Blutdruck und Entzündungsmarker. Da die Adipositasbehandlung in die medizinische Mainstream-Versorgung vordringt und Versicherer nach Belegen suchen, dass diese Medikamente langfristige Komplikationen im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und anderen chronischen Krankheiten reduzieren, wird dieses breitere metabolische Profil immer wichtiger. Die Pharmaunternehmen haben ihre klinischen Programme entsprechend ausgeweitet. Eli Lilly untersucht Retatrutid derzeit bei mehreren weiteren Indikationen, darunter Schlafapnoe, Arthroseschmerzen, Fettlebererkrankungen und kardiovaskuläre Endpunkte. Für Investoren bleibt die unmittelbare Schlussfolgerung vorerst relativ klar: Eli Lilly verschiebt weiterhin die Grenzen dessen, was mit Adipositasmedikamenten erreichbar ist, und der Markt scheint derzeit zu glauben, dass noch Wachstumspotenzial besteht.
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